重型肝炎是各型肝炎中致死率最高的一种,从目前文献报道来看,其治疗大致经历了皮质激素,活性炭血液灌注,血浆交换,G-I(双胰)疗法及特殊氨基酸等治疗;80年代中期首次报道应用人胎肝细胞输注治疗重型肝炎,但总的死亡率仍在60~70%;肝移植为有效的治疗方法,但因其费用高,肝源不足而无法在我国广泛推广。

  目前,单纯的中、西药物及传统的口服、静脉滴注药物治疗很难控制重型肝炎的发展,而用中西医结合的法方法能明显提高患者的存活率,国内对此已达成共识。

  中医常用的治疗方法有辨证内服中药、静脉滴注中成药、针刺和穴位注射、中药保留灌肠等,如何最大限度地发挥中医药治疗效果,是中医界值得研究的重要课题。

  根据重型肝炎的病理特点,肝细胞大量坏死,解毒、代谢功能紊乱,出现急型门脉高压,血液中毒性物质蓄积,致使药物吸收、循环障碍,因此我们设想多途径给药能够提高疗效,既往的研究结果已经证明这一点。所以我们目前开展了中医多途径给药、中西医结合治疗重型肝炎的多中心研究,在常规西药(支持、保肝、抗病毒治疗)及人工肝支持治疗的基础上,加用辨证口服汤药及静滴中成药(热毒炽盛型用神犀丹,同时静滴清开灵注射液;脾肾阳虚,痰湿蒙闭型用茵陈术附汤合菖蒲郁金汤,同时静滴参附注射液),并以中药退黄醒脑灌肠液(茵陈、大黄、枳实、厚朴、紫雪丹、黄连、乌梅等)保留灌肠。该方案已应用于临床治疗重型肝炎病人近200例,总有效率达78.26%,我们在此基础上对该方案进一步优化,使其更切合临床应用。